Wysyłając poniższy formularz wyrażasz zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb Biura Usług Finansowych LUK-Service. oraz instytucji finansowych współpracujących z BUF LUK-Service (w rozumieniu Ustawy z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 1997, nr 133, poz.883).


DANE WNIOSKODAWCY:
Imię wnioskodawcy:
Nazwisko wnioskodawcy:
Adres zamieszkania:
Pamiętaj o kodzie pocztowym
Telefon kontaktowy:
PESEL:
Nr dowodu osobistego:
Ilość dzieci:
Miejsce zatrudnienia, adres, od kiedy, na jaki okres, stanowisko:
(Zatrudnieni na umowę o pracę)
Nazwa prowadzonej firmy:: (Prowadzący działalność gospodarczą)
NIP, Regon, Nr wpisu do ew.dz.gosp.:
(Prześlij dokumenty na fax 34 313 13 28)
Średni dochód netto z ostatnich 6 miesięcy::
DANE MAŁŻONKA WNIOSKODAWCY:

Nazwisko małżonka:
Imię małżonka:
Adres zamieszkania:
jeśli inny niż wnioskodawcy
PESEL:
Nr dowodu osobistego:
Miejsce zatrudnienia, adres, od kiedy, na jaki okres, stanowisko:
(Zatrudnieni na umowę o pracę)
Nazwa prowadzonej firmy::
(Prowadzący działalność gospodarczą)
NIP, Regon, Nr wpisu do ew.dz.gosp.:

(Prześlij dokumenty na fax 34 313 13 28)
Średni dochód netto z ostatnich 6 miesięcy:
Marka i model samochodu:
Pojemność silnika:
Rok produkcji:
Wyposażenie i przebieg w km:
Nr nadwozia:
Czy jest polisa AC?
Jeśli jest to proszę podać nr i zakład ubezpieczeń
Szacunkowa wartość samochodu:
Wysokość kredytu:
Okres kredytowania / Oczekiwana wysokość raty:
Nr konta do otrzymania pieniędzy:
Gdzie ubiegałeś się o kredyt w ciągu ostatnich 30 dni?
JEŚLI BYŁA ODMOWA UDZIELENIA KREDYTU PODAJ PRZYCZYNĘ
Adres e-mail do kontaktu: